孔中窺術 | 5年,肺癌手術量增加了100%!有兩類人群「異軍突起」

微信號:邵逸夫醫院

微信號:srrsh199405

肺癌多年位居我省腫瘤發病首位。或許這個數據對大部分人來說,並不真切,而浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院胸外科副主任醫師陳周苗的一句話卻讓人驚心——「肺癌可能在不久的將來增長會更快。

作為一位臨床醫生,陳周苗對此有許多無奈。他翻開邵逸夫醫院胸外科手術記錄,2015年與2010年相比,肺癌的手術量增加了100%,「其中早期、中期的肺癌患者明顯增多。」陳周苗說,有兩類人群「異軍突起」:一是不吸煙者,二是女性。目前的肺癌病人中,男女的比例為2.5:1,而這個比例在20年前,完全是倒置的。

專家名片

陳周苗

普胸外科副主任醫師,擅長應用胸腔鏡、縱隔鏡等微創技術治療肺癌,縱膈腫瘤,手汗症,氣胸,漏鬥胸等胸部疾病,尤其是早期肺癌的腔鏡手術。個人手術400餘例/年,腔鏡手術比例達99%。他是國內知名的肺科專家,他提出的精細化手術操作的理念和技術,深受業內同行的推崇和讚揚。

  在陳醫生的門診診室,幾乎每半個小時內,就有5、6個肺癌或高度懷疑肺癌的病人家屬來咨詢。

  有的問,已高度懷疑肺部的結節可能是腫瘤,要不要告訴病人?

  有的問,已經晚期了,還有沒有手術的機會?

  陳周苗很耐心地講解肺癌知識,又不斷寬慰患者家人。

關於如何防癌,陳醫生說——

「你朝窗外看,5年前,這裡能夠看到半山,大約10公里開外,現在最多只能看到3公里左右的樓盤了。」

除了呼吸進肺部的空氣成問題,我們的水質和土壤被破壞,都影響食品安全。這些因素的積累,會加快肺癌的發生。

如果CT片子上的結節,看上去像「磨玻璃」,可能是早期肺癌的標誌。

肺癌的五年生存率比較低,只有30%左右。但早期肺癌如果及時診治,五年生存率會高達80%~100%。所以對於肺癌患者來說,最重要的一點就是早查早治,越早發現,生存率越高。陳周苗非常建議大家在體檢時,做一個低劑量的肺部螺旋CT。

患者名片

  43歲的女性病人張芳(化名),體檢發現右上肺磨玻璃樣小結節20個月,近期復查發現結節實性成分增多,診斷為是早期肺癌。

  此類早期肺癌多為「腺癌」,目前女性常見,近年來青中年女性發病率明顯增加。

在本期《孔中窺術》手術微創影片中,陳周苗醫生給患者做了「胸腔鏡下右上肺前段切除術」,術中快速病理切片提示「微浸潤型腺癌」。

手術看點

目前,此類早期肺癌國際、國內外的手術方式多選擇「亞肺葉切除」的方式,具體包括楔形切除和肺段切除兩種術式,楔形切除的局部復發率較高,所以對於位置較深、偏中心的早期肺癌多採用解剖性肺段切除。

這樣不僅能做到腫瘤的根治,同樣也減少了肺功能的損失,尤其對於雙肺多發的早期肺癌患者來說無疑是最佳的選擇。但是肺段切除術同樣對胸外科醫生提出了更高的技術要求,此類手術不僅要求外科醫生有更為清晰的解剖知識,同樣要具備精細的操作技巧,才能做到精準的肺段切除。

提醒:影片可能會造成不適,建議選擇性觀看!

來源:浙江名醫館

經邵逸夫醫院綜合編輯整理髮布

轉載請註明來源及出處

覺得不錯,底部請隨手點讚喲↓↓

讚賞

熱門文章