吃了頭孢,喝酒會猝死?忌酒的常見藥物,不止頭孢!

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春節臨近,聚會增多,關於「吃了這些藥千萬別喝酒」的提醒也在微博微信上流傳開來——

事例如此驚人,這個「雙硫侖樣反應」究竟是什麼?真的有這麼可怕嗎?「頭孢類、沙星類」到底都是些什麼藥?

太長不看版

1,酒和一些藥物一起吃,可能會出危險。包括但不限於:頭孢、甲硝唑、安眠藥、撲熱息痛……

2,錯開時間行嗎?不行,整個用藥期間都不要喝酒。

3,怎麼知道藥物忌不忌酒?吃之前認真看說明書,或詢問醫生意見。

4,不吃藥也別喝那麼多,控制飲酒量最健康!

5,健康不是兒戲,如果有人強行勸酒,請抹開面子嚴肅地拒絕Ta。

「雙硫侖」,是什麼東西?

雙硫侖樣反應,顧名思義是從雙硫侖這種物質開始為人所知的。

雙硫侖,是一種用於橡膠硫化的催化劑。以前的人發現,接觸了這種物質智慧再接觸酒精,會引起胸悶氣短、臉部潮紅、頭痛、惡心等一系列症狀,於是把這種現象稱作「雙硫侖樣反應」。為此,雙硫侖還因此被開發成戒酒藥在一些國家上市,以此建立人們對酒精的厭惡。

後來,人們逐漸發現,不只是雙硫侖本身,一些其他藥物也能引起這樣的反應。這些藥物中與我們關係比較密切的主要是一些頭孢菌素類的抗生素,包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也可引起類似的反應。除了胸悶氣短、頭痛惡心外,「吃了藥還喝酒」有時甚至可能會導致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡的致命後果。

抗厭氧菌的甲硝唑,又名滅滴靈。廣泛用於治療牙疼、各部位厭氧菌感染、還有陰道滴蟲等婦科病……總之你不知道什麼時候就會吃到它,雙硫侖樣反應防不勝防。

這些藥物之所以能引發雙硫侖樣反應,是因為它們可以影響乙醇在體內的代謝過程乙醇進入體內後,先會由體內的乙醇脫氫酶將它轉化成乙醛,然後再由乙醛脫氫酶轉化為乙酸。而如果乙醛在體內堆積,就會產生不適症狀。

出現雙硫侖樣反應,就是因為這些藥物可以與體內的乙醛脫氫酶結合,抑制酶的活性,使得乙醛不能迅速被代謝,而在體內堆積。有時哪怕只接觸一點點乙醇,都可能導致乙醛在體內堆積而產生不適症狀。有些特別敏感的人,甚至只是用酒精塗抹皮膚都會出現類似的反應。如果只是局部消毒的話,因為酒精的量很少沒什麼大礙,但如果全身塗抹用來物理降溫就不能保證安全了。

酒精可以透皮吸收,用它擦浴降溫本來就有過敏、中毒的風險,尤其不應用於嬰幼兒。詳見:看完誰還敢用酒精給孩子擦浴?原來連物理降溫都是錯的!

我吃了頭孢又喝酒

但也沒什麼事啊?

雙硫侖反應的嚴重程度有個體差異,主要與接觸的酒精量和個人的敏感性有關。吸收的酒精越多,個體越敏感,症狀就越嚴重。

一般來說,雙硫侖反應並不會要人性命,只是會難受一陣而已,經過對症治療之後也能很快緩解(否則雙硫侖也不可能作為戒酒藥被批准)。但是!對於較為敏感的人,或是本身心臟功能就不好的人來說就不一樣了。嚴重的雙硫侖樣反應,會造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。也正是因為如此,雙硫侖作為戒酒藥的說明書上也標註了「只適用於有強烈戒酒意願的人」,——萬一意志力不堅定的酒鬼在用藥之後再偷偷喝酒呢?也是會出人命的!

圖片來源:www.shutterstock.com

需要注意的是,不只是在用藥期間,停藥後體內的藥物還沒有完全代謝掉的時候,仍有發生雙硫侖樣反應的可能。因此,在使用這樣的藥物時,不止用藥期間,停藥後的1~2周以內也要遠離酒精。

即使有人因為體質不敏感或者喝的量小而僥幸無事,我也不建議你們效仿ta——不要拿自己的生命開玩笑。

躲過雙硫侖反應

躲不過酒精與藥物的代謝之爭

值得一提的是,除了雙硫侖樣反應,酒精還能夠通過其他一些途徑和多種藥物發生相互作用,對疾病的康復同樣有害無益的。

比如,短時間內飲酒較多的話,酒精就會和一些藥物「爭搶」代謝酶,導致藥物不能及時被代謝。舉個例子:一種用於預防血栓的藥物華法林,喝酒就可以導致它在體內的代謝減少,藥效增強,帶來更多出血風險。

而如果是長時間的酗酒,還會對用藥產生截然不同的影響。長期大量飲酒的時候,人體中會被「召喚」出更多特定種類的代謝酶(CYP2E1),增強代謝作用。這時候,相關藥物的代謝也會被加強。代謝加強的結果可能是藥物達不到預期的效果,也可能是副作用增加。比如說,在酗酒者的體內,解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚(泰諾、百服寧、散利痛、撲熱息痛……都是它)就更容易產生有害的中間代謝產物,需要格外警惕。

酒+鎮靜藥,中樞就暈菜

在代謝的干擾之外,酒和藥物對人體的作用效果也可能產生疊加,這裡面最值得注意的就是對中樞神經的抑製作用。

別看喝點小酒會讓人high,但酒精對中樞神經的作用依然是抑制性的,而別的一些藥物也有類似的作用,比如鎮靜安眠藥,以及那些會讓人犯困的抗過敏藥。本來,單獨藥物的抑製作用可能只是讓人昏昏欲睡,但如果再加上酒精的抑製作用,可能就對中樞神經抑制過了頭,這會導致副作用增加,甚至正常的生理功能也無法維持了。「抑制過頭」的後果有時會很危險,比如造成昏迷、呼吸抑制。

此外,藥物和酒精還可以產生一些其他類型的相互作用,比如藥物可以讓酒精被人體吸收得更快,飲酒也可加重藥物對肝臟或是消化道黏膜的損傷作用

如何避免出問題?

最一勞永逸的方法自然是生病吃藥時一概遠離酒精。喝酒畢竟不是什麼健康的事情,除了干擾藥物,它們對疾病控制也會產生不良影響。

除此之外,可以通過藥品說明書獲取有關藥物和飲酒的注意事項,這些內容一般會寫在「注意事項」或「藥物相互作用」欄下。如果說明書明確指出不宜飲酒,那就別喝啦。

說明書示例

不過,目前的藥品說明書對大眾依然不太友好……所以,你看到的說明也可能是下面這樣的:

或者這樣的……

然後,你就是這樣的:

看不明白怎麼辦?咨詢一下專業人士的意見吧。在開藥時,醫生一般也會說到那些重要的注意事項。另外需要提醒的是,「不宜飲酒」是貫穿整個用藥期間的,保險起見還要考慮上藥物代謝所需的時間,並不是說把服藥時間和喝酒時間錯開幾個小時就行了!早上吃了藥,晚上可以喝酒嗎?睡前喝了酒,起床可以吃藥嗎?——不行!您快別鬧了!

如果是長期酗酒的情況,也最好咨詢一下醫生。酗酒本身對健康的危害就很嚴重,如果控制不了酒癮,醫生也可以提供專業治療。

最後還要強調,即使沒有藥物,玩兒命喝酒也是很不安全的事情。表達感情的方式有那麼多種,何必非灌酒呢?

文中漫畫為作者制圖。

一個AI

如果有人明知道你吃了藥/開了車/酒精過敏……卻仍然以「你不喝就是不給我面子」為由勸酒,希望小夥伴們搞搞清楚:面子是他的,命是你的,答應我,千萬別給他這個面子,好不好?

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