得了腎結石,飲食禁忌那麼多!看過這篇文章,一下就清楚了

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一位讀者的後台留言,很是著急:

我年底體檢,發現有腎結石。醫生說要多喝水,然後這不能吃那要少吃,有點亂,健康頭條有什麼給腎結石患者的飲食建議嗎?

有!

健康頭條(微信號:baojiandaifu)這就請范志紅老師,來跟大家講講,腎結石的朋友該怎麼吃。

腎裡為什麼會有石頭?

簡單說,尿液中的礦物質濃度太高,於是在腎臟裡結晶沉積出來,成為固體顆粒,就成為腎結石了。

有多種礦物質能引起結石,最常見的是草酸鈣,約有 75% 的結石是由它導致的。

需要注意的三件事

1. 多喝水

在感覺很渴之前喝水是絕對必要的,感覺到明顯的渴,身體水分往往已經減少了 2% 左右。

喝水少,尿液就會太少太濃縮,加劇結石的過程。

2. 少吃鹽

吃過多的鹽(鈉)會增加尿裡鈣的排出,到達腎臟的鈣多了(請注意,不是吃進來的鈣多了,後面會再談到高鈣物質的吃法),就會增加腎結石的危險。

3. 控體重

肥胖會增加腎結石的危險。適度運動,運動中要注意補水。

但要注意,不要減得太快。特別是採用高蛋白低碳水化合物減肥法的人,腎結石的發病率會上升。

蔬菜水果怎麼吃?

對於果蔬會引起腎結石的擔心,主要是因為忌憚其中的草酸。

當草酸和鈣相遇時,會形成難溶的草酸鈣。如果尿液太少太濃縮,可能有大量的草酸和鈣相遇,就會導致草酸鈣逐漸聚集,在儲存尿液的地方形成結晶,最後發展成為腎結石。

但是,飲食中的草酸攝入量,並不是腎結石發生的主要風險因素。

研究發現:

腎結石患者的飲食,和無結石健康人的飲食相比,草酸攝入量並不更多。多項流行病學研究,也未發現從蔬菜攝入較多草酸的人腎結石發病率增高。

另外,蔬果中富含鉀和鎂。足夠多的鉀和鎂,能提高膳食中鈣元素的利用率,減少尿鈣的排出,從而減少腎結石的風險。

所以,根據相關營養研究,是鼓勵腎結石患者多吃蔬菜的。

草酸高的蔬菜

馬齒莧、菠菜、韭菜、莧菜、竹筍、苦瓜、茭白等。

建議可以先焯煮一下,去掉一部分草酸,口感不澀再吃。

草酸低的蔬菜

油菜、菜心、芥藍、西蘭花、芥菜、小白菜、大白菜、菊花菜、生菜、油麥菜等。

放心吃就好。

水果幾乎都含草酸

芒果、獼猴桃、各種莓類(藍莓草莓蔓越莓等)這類吃起來有點「紮嘴」的水果,草酸含量相對高些。但吃上半斤左右,不用太擔心。

高鈣食品可以吃,但鈣片要注意

國內外流行病學調查證明:

高鈣飲食有利於降低腎結石風險。

部分原因可能是高鈣食物,如奶類,可以與草酸結合,從而在胃腸中降低了草酸的吸收。

但有研究發現:

天然食物中的鈣,會將腎結石的風險降低三分之一左右。服用補鈣品卻可能將腎結石的風險提高 20%。

這可能是因為,天然食物中的鈣濃度較低,吸收利用較慢,不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動。而補鈣品中的鈣數量巨大,集中被人體吸收後,有可能引起較大的血鈣波動,增加尿鈣的排泄量,從而增加腎結石風險。

所以,如果膳食鈣已經足夠,服用補鈣產品的時候必須十分謹慎。

在豆制品中,豆漿沒有去除草酸而且鈣含量低,不建議每天超過一杯。但豆腐中鈣鎂含量豐富,草酸也已經隨著擠水而去除,不會給腎結石患者帶來麻煩。

蛋白質不多不少是最好

如果膳食中大魚大肉過多,蔬菜水果偏少,容易造成膳食中的礦物質不平衡,鈣、鉀、鎂元素過少,而硫、磷元素過高,使骨鈣溶出增加,尿鈣排出量上升。這會增加結石風險。

但過少的蛋白質不利於膳食鈣的吸收利用,也並不會給預防腎結石帶來額外好處。

在《中國居民膳食指南》所推薦的各類食物用量範圍裡,每天吃一兩肉、一兩魚、半斤奶、一個蛋、二兩豆腐,再吃夠蔬果,是不擔心增加腎結石危險的。

這些東西能吃嗎?

堅果

放心吃。

芝麻以及其它一些堅果中的確含有很多草酸,但以不溶性的草酸為主,吸收率低,理論上並不會明顯升高腎結石的危險。吃一勺半勺或幾個堅果,不會大幅影響體內草酸含量。

放心喝淡茶。

目前沒有發現喝茶促進腎結石的證據。特別是淡茶,本身草酸含量就低,而且作為補水的來源,還有一定利尿作用,有利避免尿液濃縮。

咖啡

不建議大量喝。

巧克力、咖啡和可可的確是富含草酸的,而且比淡茶厲害很多。不過,對於它們是否會促進腎結石,研究有爭議。西方並未禁止腎結石患者飲用 1~2 杯的咖啡,但不建議大量喝。

甜飲料

不要喝。

大量流行病學研究證據顯示,可樂等甜飲料,會提高與草酸鈣型腎結石相關的生化指標,喝可樂後所收集的尿樣本中,更易出現草酸鈣結晶。

營養補充劑

不建議大量補充。包括膠原蛋白及其水解物、蛋白粉,以及大劑量的維生素 C。

三餐之外長期服用大量蛋白粉,服用膠原蛋白粉,都可能造成蛋白質過量,引起腎結石的案例屢見不鮮。

健身人士如果在肌肉訓練之後服用大量的蛋白粉和蛋清,又不注意增加蔬菜水果並多喝水,也有類似的危險。

但維生素 B6 可以適度補充。

腎結石飲食的基本原則

最後總結一下。

  1. 多喝水,淡茶可以喝,豆漿少喝點,濃茶和咖啡要限量,不要喝甜飲料。

  2. 多吃蔬菜和水果,特別是綠葉蔬菜;澀味蔬菜宜焯後烹調,不澀的蔬菜則無需擔心。

  3. 正常食用富含鈣的食物,如奶類、傳統豆腐、芝麻、堅果等。

  4. 做菜少放鹽。

  5. 動物蛋白質不要過量,慎重服用任何蛋白粉產品,包括膠原蛋白產品。

  6. 可以適當補充含有維生素 B6 的復合維生素產品,但不要吃大劑量維生素 C 片和鈣片。

  7. 少吃油膩和精白主食,適度運動,避免肥胖。

文章改編自

范志紅《有腎結石,應當怎麼吃》

已獲原作者授權修改使用

責任編輯:倪佳驊

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

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