總是肩膀痛?當心是心臟出問題了

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肩周炎這個詞,大家肯定不陌生。

很多人肩膀一痛,馬上就聯想到肩周炎,跟發燒、咳嗽了立刻聯想到感冒一樣。

但沒人會把發燒、咳嗽直接就說是肺癌,因為普通感冒實在是太常見了,肺癌畢竟是少數人。

其實,肩膀痛也是一樣的道理,很多時候肩膀疼痛並不是因為肩周炎,而「自己給自己看病」往往找不到真正的原因。

肩痛本身是小,要是錯過了心臟病之類的「心腹大患」,那就糟糕了。

丁當的鄰居王奶奶就是這麼個例子。

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肩膀痛,不一定是肩周炎

王奶奶一直有肩膀痛的毛病,過去由於當老師工作忙,一直沒時間去看醫生,痛得厲害的時候,也只是吃點止痛藥忍一忍。

可吃止痛藥這麼熬著總不是長久之計,所以剛一退休,就趕緊讓醫生看看。

醫生問完了王奶奶情況,給王奶奶檢查了身體後,就開上了檢查單。看著醫生奮筆疾書的模樣,王奶奶心裡犯著嘀咕,一臉擔心地問:

醫生,我聽人說這肩膀痛不都是肩周炎嘛?能有那麼嚴重?怎麼要做那麼多的檢查啊?

聽到這裡,醫生停下筆,仔細地給王奶奶解釋道:

王奶奶,能引起肩膀痛的原因可多著呢,這肩膀痛只是一個症狀,不僅肩周炎可以引起肩膀痛,到了您這個歲數還可能有其他的病,我給您開的這些檢查,就是為了找到導致您肩膀疼的真兇。

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肩膀痛的原因不簡單

看著王奶奶還是迷糊,醫生又說道:

在您看來,這肩膀痛可能只是肩膀的問題,但在醫學上,它可沒有這麼簡單。

簡單來說,肩膀痛大致由兩方面的原因引起:

1. 肩膀本身的問題

  • 肩周炎狹義的肩周炎就是指人們常說的「五十肩」,也叫「凍結肩」,50 歲左右的人最容易發病。

    而廣義的肩周炎指引起肩關節疼痛及運動功能障礙的一系列疾病,而不是單一的疾病,最常見的如肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、喙突炎等。不過為了方便診斷和治療,「肩周炎」這個名字已經逐漸被能夠具體定位的疾病名稱替代了。

  • 肩部肌肉痙攣:肩膀的自由活動,全靠這些肌肉幫助。在日常生活工作中,若是長期伏案工作、頻繁提舉重物,肩膀的肌肉就會長期保持緊張狀態,得不到休息,只好通過疼痛來鬧罷工。

2. 其他部位的問題

  • 頸椎病:頸椎有問題,怎麼會在肩膀上疼痛呢?其實這不奇怪,頸椎旁有頸神經,當頸椎出現問題(比如頸椎骨質增生)時,頸神經就可能受到壓迫,而感覺是通過神經傳導的,這時候,在肩膀就可能出現疼痛。

    要搞清楚有沒有頸椎病,一是要讓醫生親自看一看,二是拍頸椎 X 光片,兩者結合才能確診。

  • 心臟病:是所有病因裡面最危險的情況。這是由於支配心臟和肩膀部位的感覺神經,在將感覺傳向大腦的時候,用的是一條神經通道。大腦難以分清感覺到底是哪裡傳來的,於是在心臟有病變的時候,可能會讓大腦誤以為這個疼痛來自於肩膀,這樣的烏龍在人體並不少見。

醫生繼續解釋道:

我讓您做的心電圖檢查,就是為了排除掉心臟上的嫌疑。

這四大類疾病是目前引起肩膀疼最常見的原因,此外,還有一些罕見的原因,得檢查了才知道。

醫生話音一落,王奶奶的嘴角也開始微微上翹,滿意地點點頭:

想不到這肩膀疼,還有這麼大學問,看來這趟醫院,是沒白來!

那肩膀痛都能治好嗎?

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肩膀痛,該怎麼治療?

肩膀痛的病因不同,所以在治療上還是存在很大差別的。

1. 自我康復治療為主的情況

肩周炎和肩部肌肉痙攣就屬於這一類。

我們可以用簡單的一句話概括治療方法:放鬆下來,動起來。

  • 放鬆下來:由於肌肉痙攣和肩周炎都存在著長期勞損的誘因,所以當長期伏案工作後,可以站站走走,也可以將頸、肩、腰做自己能承受範圍內的旋轉扭動,這些都是放鬆的好方法。

  • 動起來:這裡主要是針對肩周炎的病人,可以做甩手運動和畫圈運動。甩手運動就是站穩後,雙手於身側伸直向身體前後方甩動,幅度由小變大,每次做 30 個,一共做三次;畫圈運動是象徵性的面對一面牆,單手伸直,左右手輪換在牆壁上畫圈,次數和甩手運動一樣。

自我康復治療是一個長期過程,重在堅持。

2. 需要醫生主導治療的情況

頸椎病和心臟病屬於這一類。

雖然絕大多數的頸椎病,通過理療或者按摩的方法能夠起到緩解症狀的目的,但有些較嚴重的頸椎病,可能需要進行手術;對於心臟病患者來說,若疼痛是心絞痛或者心肌梗死所引起的,輕者需要長期服藥,重者可能需要進行搭橋手術。

除此之外,還有其他原因也會引起肩膀疼痛,特別需要排除一些外傷引起的肩部損傷或是肺部、膽道疾病引起的肩部痛,而這些都是屬於需要醫生主導治療的疾病。

王奶奶聽完醫生說的話後,對醫生再三感謝,趕緊去做檢查了。

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