心慌?易骨折?反應遲鈍?也許是這兒快出問題了

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大家也許經常聽到「亞健康」這個詞兒,是指身體已經不健康了,但還沒達到生病的程度。

其實,醫學上並沒有「亞健康」這個專業名詞,倒是有「亞臨床」這一類似說法。

「亞臨床」是指疾病的早期階段。

這一階段,症狀還沒有顯現,病人本身感覺不到不舒服。但如果進行一些細致的醫學檢查,就會發現身體已經出現異常。

打個比方,如果把疾病比喻成一支威力強大的「正規軍」,那「亞臨床」階段的疾病就屬於「後備軍」。之所以要重視「後備軍」,是為了早期發現,早期治療,讓自己少受罪。

不要小瞧了「後備軍」

雖然後備軍的威力尚不及正規軍,但也會給身體健康帶來很多威脅,將來還有發展成正規軍的可能。

如果經常感到心慌、很容易發生骨折或者覺得反應越來越遲鈍、記憶力大不如前,可能是因為甲狀腺出現了「亞臨床」疾病。

甲狀腺的「亞臨床」疾病包括亞臨床甲亢亞臨床甲減

亞臨床甲亢可能會:

  • 發展為「正規軍」甲亢,出現乏力、消瘦、突眼、手抖;

  • 引發心臟病,出現胸悶、心慌、氣急、浮腫;

  • 導致骨質疏松,比健康老人更容易骨折;

  • 增加老年性癡呆的風險,更容易出現記憶力減退、反應遲鈍、生活不能自理。

亞臨床甲減可能會:

  • 發展成「正規軍」甲減,出現怕冷、水腫、疲倦、昏迷;

  • 引發高血脂,造成動脈硬化,導致冠心病,甚至發生心肌梗死。

「後備軍」這麼危險,怎麼防?

前面提到,亞臨床屬於疾病的早期階段,病人往往還沒有出現明顯的不適症狀。那怎樣才能察覺到亞臨床疾病的存在呢?

世界知名甲狀腺專家建議成年人每 5 年檢查一次甲狀腺疾病。通過抽血化驗甲狀腺功能,就能查出有沒有亞臨床甲亢 / 甲減。

  • 如果血中的促甲狀腺激素 TSH 水平偏低,就提示有亞臨床甲亢;

  • 如果 TSH 水平偏高,就提示有亞臨床甲減。

這麼看來,甲亢和甲減是完全相反的兩種疾病,TSH 一低一高,就像一對反義詞。

通過測定甲狀腺功能中的 TSH,不僅可以判斷有沒有亞臨床甲亢 / 甲減,還能幫助醫生決定接下來怎樣治療。

發現了「後備軍」該怎麼辦?

亞臨床甲亢和亞臨床甲減是一對「反義詞」,因此治療原則大不一樣。

1. 亞臨床甲亢要積極治療

因為老年人的心臟、骨骼特別脆弱,而亞臨床甲亢對心臟、骨骼的損害又特別嚴重,所以老年人發現亞臨床甲亢後要積極治療。

  • 如果年齡在 65 歲以上,不管 TSH 有多低,都要立即治療;

  • 如果年齡不足 65 歲,只有 TSH 低於 0.1 mU/L 時才治療。

2. 亞臨床甲減要保守觀察

前面提到過,亞臨床甲減患者血中的 TSH 是升高的。

有研究表明,TSH 稍稍偏高的老年人壽命會比較長。另外,老年人對治療亞臨床甲減的藥物比較敏感,藥物稍有過量就可能引發心臟問題。

所以治療老年人的亞臨床甲減,要保守一點,謹慎用藥、多多觀察。

  • 如果 TSH 升高得很明顯,超過 10 mU/L 了,不管年齡多大都要進行治療;

  • 如果 TSH 升高得不明顯,在 5~10 mU/L 之間,而患者年齡大於 85 歲了,就需要保守一點,暫時不進行治療,定期抽血復查;

  • 如果 TSH 在 5~10 mU/L 之間,患者年齡還不足 85 歲,可以視患者的具體情況決定要不要治療。如果伴有高血脂、抑鬱症、甲狀腺腫大、甲狀腺過氧化物酶升高,就可以進行治療。

清除「後備軍」時要注意什麼?

1. 定期復查

如果經過醫生判斷,暫時不需要治療,那麼只需要定期抽血化驗甲狀腺功能即可。一般每 6~12 個月復查一次。

2. 謹慎用藥

如果經過醫生判斷,需要進行治療,那麼用藥要謹慎。

治療亞臨床甲減的藥物——左甲狀腺素,要從小劑量開始服用,慢慢增加劑量,否則可能引發心臟病。

在服藥期間,每個月都要抽血化驗一次,直到病情穩定下來,再逐漸延長復查的時間間隔。

3. 隨時就診

服藥過程中如果出現胸悶、氣急、頭暈、心慌等不舒服,要及時去醫院就診,謹防藥物引起的心臟問題。

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責任編輯:張琲琲

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

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