血糖偏高,你還要排除這三個問題

微信號:丁香醫生

微信號:DingXiangYiSheng

丁當隔壁的王阿姨有糖尿病。前幾天王阿姨生日,她兒子花了大價錢,給王阿姨買了個新血糖儀。本來是想送禮物盡孝心,結果卻弄得王阿姨很不開心。

一問才知道,新的血糖儀測出來的血糖,和醫院的血糖測的結果差得很遠,弄得王阿姨不知道如何配合治療了。

今天,丁當請來內分泌醫生,給大家講講測血糖的注意事項,血糖測準了,才能控得好。

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可能的原因之一:儀器的養護不當

環境中的灰塵、纖維等雜物,不可避免地會污染血糖儀,如養護不當,必定影響血糖檢測結果。

1. 定時擦拭

血糖儀的測試區周圍,應該每月或每半個月用棉簽或者柔軟的布蘸清水輕輕擦拭一次,千萬別用酒精或其他有機溶劑。

2. 定時校驗

用廠家提供的標準葡萄糖液或血糖儀附帶的標準檢測條對血糖儀進行校正,通常每兩個月校驗一次就好,如果有以下情況就需要及時校驗:

(1)第一次使用之前;

(2)每次使用新試紙時;

(3)對測量結果有懷疑;

(4)血糖儀有摔碰時。

3. 必須比對

建議去醫院復診的時候帶著血糖儀,護士抽靜脈血,您就自己測一下指端血,把兩個數字比對一下。

靜脈血是分離出血漿測定的,而血糖儀是用末梢全血,全血比血漿的血糖值一般要低約 15 %,比照時可換算。例如靜脈測出來是 10 mmol/L,那全血差不多是 8.5 mmol/L。

根據目前的規定,大陸上市銷售的血糖儀(全血)的檢測結果,與實驗室參考方法檢測的結果(靜脈血)之間允許的誤差控制在以下範圍:

(1)當血糖 < 4.2 mmol/L 時,至少 95% 的檢測結果誤差在 ± 0.83 mmol/L 範圍內;

(2)當血糖 ≥ 4.2 mmol/L 時,至少 95% 的檢測結果誤差在 ± 20% 範圍內。

4. 試紙條

試紙條作為血糖儀的搭檔,容易受到溫度、濕度、光線、化學物質和空氣氧化的影響而發生變質,同樣需要養護。一旦試紙變質,將會嚴重影響檢測結果。

因此,試紙儲存時要防潮避光,放在乾燥陰涼的地方。取試紙條時,手指不要觸摸試紙條的測試區。每次拿出一條試紙後,要關好並擰緊試紙盒蓋。

使用時先觀察試紙測試區有沒有顏色改變,並注意有無超過有效期,若有這些情況,需換用試紙。

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可能的原因之二:采集血樣不規範

采集血樣是進行血糖檢測的關鍵步驟;遺憾的是,許多患者采集血樣並不規範,獲得的血糖值也不可靠。

正確的采集血樣方法是:

1. 洗手準備

使用血糖儀前,清潔采血部位,用肥皂和溫水將手(尤其是采血部位)洗乾淨,並用乾淨的棉球擦乾。然後將采血部位所在的手臂自然下垂片刻,然後按摩采血部位。

2. 采集

使用適當的采血器獲得足量的血樣,切勿擠壓采血部位以獲得血樣,因為組織間液的進入,會稀釋血樣,干擾血糖測試結果,應一次性吸取足量的血樣量。

另外,推薦將采血後的第一滴血輕輕用棉棒拭去,因為第一滴血往往含有更多的組織液,也可能會對結果造成影響。

3. 環境

測試要在室溫 10 ℃~40 ℃,濕度 10%~80% 的條件下進行,過程中不要按壓或移動血糖試紙或血糖儀等,避開電磁波(如不要靠近手機、收音機、電視機、電腦和微波爐等)和日光照射,以免影響測定結果。

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可能的原因之三:外界干擾因素多

1. 監測時間

自我血糖監測,一般監測的是清晨空腹、中晚餐前、三餐後血糖。然而有的糖友早晨鍛煉或做家務後,甚至更晚才檢測血糖。此時雖然處於空腹狀態,但所測得的血糖水平已經受到外界干擾,不能客觀反映空腹血糖水平。

正確的做法應該是:

  • 空腹血糖:早晨起床後立即在家測,或禁食和休息 8~10 小時後,於次日早晨 8 點之前測。

  • 餐後血糖:是指進餐第一口飯算起 2 個小時。

2. 情緒波動

一些情緒改變的干擾也影響血糖檢測結果,如緊張、發怒、驚恐等,都有可能使血糖波動增加,因此在測血糖之前應盡量保持情緒穩定和心態平和。

此外,糖化血紅蛋白可反應近期 2~3 個月機體血糖控制情況,在臨床上已作為評估長期血糖控制狀況的金標準。該指標檢測無需患者空腹,可以任意時間采血,不受飲食、運動等生活方式變化的影響,難以「忽悠」人,建議每 3 個月檢測 1 次。

王阿姨這才搞清楚,原來是自己沒有將新血糖儀進行校驗,所以血糖才測不準。相信看了這篇文章,血糖高、有糖尿病的朋友們,應該也弄清楚如何準確地測血糖了吧。

除了測血糖,糖尿病治療中還有許多大「忽悠」

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圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

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