胃脹、胃痛、反酸?吹一口氣找病根,治好老胃病

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被胃脹、胃痛、反酸困擾的朋友,常會給自己扣上「老胃病」的稱號,然後不究原因就開始各種養胃了。

其實「老胃病」也分很多情況:病情輕的胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、胃食管反流;病情重的胃癌。

把「老胃病」分這麼細是為了針對性治療、提高療效,比如急性胃炎應首先停服非甾體消炎藥、避免不潔飲食等,胃癌應考慮手術、化療等。

抓魚要抓腮,不然都是白忙活。在處理胃部不適時,也是這道理,只有明確了引起「老胃病」的情況、病根,針對性治療才能事半功倍。

下面健康頭條(微信號:baojiandaifu)就跟大家講講,如何明確「老胃病」的病因,然後針對性治療。

胃病原因多,幽門桿菌感染不容忽視

藥物刺激(非甾體類消炎藥)、酒精刺激、不潔食物、心情因素、幽門螺桿菌感染等都與胃病的發生有關。

其中,幽門螺桿菌感染更值得一提,目前研究證實:胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤以及胃癌都和幽門螺桿菌相關。

吹一口氣,明確幽門螺桿菌感染

胃部不適的原因很多,在明確原因時常用到多種檢查,比如胃鏡、鋇餐檢查、呼氣試驗等。

而在確定是否有幽門螺桿菌感染時,最常用的檢查即「碳 13 呼氣試驗」,通過吹氣就可以完成檢測,十分簡單方便。

如果呼氣試驗顯示「陽性」,通常即可確定存在幽門螺桿菌感染。

根除幽門螺桿菌,「解決」不少胃病

根除幽門螺桿菌能有效預防消化性潰瘍的復發;在部分胃炎伴消化不良的患者中,根除幽門螺桿菌以後,腹脹和腹部不適等症狀能得到了明顯改善。

同時,大陸的一項研究發現,根除幽門螺桿菌後隨訪 15 年,胃癌的發生率減少了 39%。

但存在幽門螺桿感染就需要根除嗎?答案不那麼確定,或者說要視情況而定。

大陸目前的專家意見:

對於無症狀的幽門螺桿菌感染者,沒有推薦根除幽門螺桿菌治療;

如果幽門螺桿菌陽性,並且還有消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良等胃部疾病或者長期服用質子泵抑制劑(如奧美拉唑、泮托拉唑等)或者有胃癌家族史等情況的人,應進行根除幽門螺桿菌治療。

但有新觀點建議,只要發現幽門螺桿菌感染就應該進行根除幽門螺桿菌治療。

正確根除幽門螺桿菌

目前推薦的治療方案為「質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素」四聯療法。

抗生素通常選用克拉黴素和阿莫西林,對於克拉黴素高耐藥地區一般會改成敏感性更好的呋喃唑酮或四環素,療程建議 14 天。

幽門螺桿菌的首次根除治療相對簡單,需在有經驗的醫生的指導下足量足療程進行根除幽門螺桿菌的治療。

而對於首次治療沒有根除的患者,再繼續根除時需進行個體化治療,可以根據幽門螺桿菌藥敏試驗決定抗生素種類的使用。

幽門螺桿菌感染雖與多種胃病有關,但卻不是唯一致病因素,飲食、心情、遺傳因素等都有關。

希望有「胃病」問題的朋友,能全面看待,有的放矢。

責任編輯:Hugh / 張菁媛

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

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