疫苗,沒想像的那麼脆弱,你搞錯過幾條?

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作者介紹

陶黎納,公共衛生醫師,擅長疫苗接種程序安排、疫苗接種注意事項,十餘年疫苗接種管理經驗。

小小的寶寶,是嬌嫩的天使,他們在成長的路上總避免不了要和病菌作一番鬥爭,寶寶生病,是爸媽們心頭最大的痛!

病菌們就像一個個不懷好意的小偷,總看著機會鑽進你家裡,偷走寶寶的健康。而疫苗就像一道道防盜門,建立起寶寶健康的道道屏障。

那麼,很多家長會問,不同月齡、年齡的寶寶,疫苗接種的科學順序是什麼呢?疫苗能延遲打嗎?感冒、過敏還能打疫苗嗎?多種疫苗同時接種安全嗎?

今天,我們就一起詳細了解關於疫苗的那些事兒。

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按寶寶接種疫苗的月齡、年齡看,疫苗接種的科學順序是什麼?

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大陸將疫苗分為兩種,一種是免費疫苗,一種是自費疫苗

免費疫苗的接種順序,以表格方式印在了孩子的接種證上。

但是,自費疫苗的接種順序並沒有以表格形式展示,所以需要自己去整理和理解。

我專門整理了一個將免費疫苗和自費疫苗整合在一起的接種順序表,發布在網上。內容較多,大家可以網上搜尋請存檔:2016年最佳效果疫苗接種方案

我整理這個接種方案的原則,第一是給孩子最全面的保護;第二是在科學指導下,盡量同時接種多種疫苗,不折騰。

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哪些疫苗可以延遲打?有不可以延遲打的疫苗嗎?

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「延遲接種疫苗」不是「可不可以」,而是一旦延遲也只能接受的問題。

任何情況下,都不要主觀上想著延遲接種疫苗。所有的疫苗接種,都是在和疾病賽跑。年齡越小,疾病的風險越高,疾病也越嚴重。在感染疾病之前接種上疫苗,才最保險。

疾病何時找上門,誰也無法預測,所以疫苗應該按時接種,不要延遲。如果要打個比方:延遲接種疫苗的問題,就好像坐車時何時應該系安全帶,越早系越安全。

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感冒期間可以接種疫苗嗎?

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科學上,所有疫苗都可以在感冒時接種。

感冒本身不會影響疫苗的效果,也不會增加疫苗的風險。感冒大多數可以自愈,但也有少數可能會並發肺炎或其他嚴重的健康問題。

如果在發生嚴重健康問題前接種了疫苗疫苗很可能被當作導致這些嚴重健康問題的原因

雖然感冒後繼發嚴重健康問題的可能性不大,一旦在接種疫苗後發生,那就是個大麻煩。

為了避免惹這種麻煩很多接種醫生要求孩子必須在完全健康的狀態下接種疫苗

這是一種很遺憾的現狀,明明科學上無須將感冒作為疫苗的禁忌症,但現實中卻由於非科學的原因而故意這麼做。

這種做法,其實損害了孩子及時接種疫苗獲得保護的權益,但家長可能無法意識到這一點,甚至可能認為這是對孩子健康負責的表現。

我建議各位家長,不要因為感冒而推遲接種疫苗,也不建議把感冒這個情況告知接種醫生,因為他們很可能拒絕給你孩子接種。

你只需要知道,接種疫苗的好處遠遠大於風險。接種疫苗後可能有不良反應,但感冒時接種並不會增加不良反應的風險。

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食物或藥物過敏接種疫苗有禁忌嗎?

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所謂過敏體質,並不是一個嚴謹的醫學概念。某人可能對某幾種物質過敏,但不能將此人扣上過敏體質的帽子。

對於過敏,醫學上的建議是就事論事。如果知道對雞蛋過敏,那麼就避免吃雞蛋;知道對牛奶過敏,那麼可以改喝豆漿。

疫苗裡的很多物質,對於寶寶來說都是第一次接觸,所以不存在過敏的問題。

比如有些疫苗裡殘留有新黴素,而新黴素是連臨床上都很少用到的藥品,寶寶一般不可能使用新黴素。

在這種情況下,應該默認寶寶對新黴素不過敏,可以接種疫苗;而不是去找新黴素,讓寶寶使用來測試是否過敏,再根據測試結果來決定是否接種疫苗。

雞蛋過敏也是如此,沒必要為了接種疫苗而故意去吃雞蛋來測試是否過敏。

關於雞蛋過敏,還有一個很重要的概念,就是劑量

孩子如果吃雞蛋過敏,一般來說需要吃下去幾克雞蛋。也就是說,這個雞蛋過敏,需要的劑量是克級。

某些疫苗在生產過程中會使用雞蛋,最終成品疫苗裡雞蛋成分會被盡量排除,殘留量是納克級。納克是一個非常小的重量單位,1克=1000,000,000納克,一共9個零。

劑量上的差異是如此巨大,以至於吃雞蛋過敏和接種含雞蛋成分疫苗過敏之間完全不能畫上等號。基於同樣的劑量問題,新黴素過敏也不作為含新黴素疫苗的禁忌。

總的來看,日常食物或藥物過敏不必作為任何疫苗的禁忌。

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多種疫苗同時接種安全嗎?

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多種疫苗同時接種是安全的。

我們常有這樣的疑問:多種疫苗同時接種,對於身體來說會不會接種得太多了,受不了?這樣的疑問只是一種主觀感受,我們的身體到底是怎麼感受的,這需要用證據說話。

我們在母親肚子裡時,與外界各種微生物幾乎沒有接觸,一旦我們呱呱墜地,我們的身體就與外界交換各種物質(水、空氣、食物)。

這些物質裡,無一不包含了大量微生物,所以我們一生下來就已經在與各種微生物親密接觸,只因我們肉眼無法察覺,我們就以為這種接觸不存在。

但是,我們的身體實實在在地感受著這些微生物:有些微生物對我們有益,我們倚賴它們而生存,比如腸道裡的各種細菌;有些微生物會致病,比如流感病毒。

但大多數微生物只是與我們和平共處。

就我們的免疫系統與這些微生物的關係來說,每一種微生物都是疫苗。根據微生物的複雜程度,一種病毒就相當於一種疫苗,一種細菌相當於上千種疫苗

我們的身體,每天與大量微生物接觸著,相當於每天在接種成千上萬種疫苗,這一切都在靜悄悄地發生,我們的身體並沒有顯示出任何疲態。

所以,當我們看見孩子同時接種3種甚至4種疫苗時,其實沒有必要擔心身體是否能夠承受。

上面只是理論的分析,科學家們還做了細致的研究。

他們分析每一種疫苗的有效成分,發現乙肝疫苗是純度最高的疫苗之一,只含有1種有效成分。

如果以乙肝疫苗為最小的疫苗計量單位,且設定為當量1,那麼流感嗜血桿菌疫苗的當量為2,白百破疫苗為4~5,麻疹疫苗為10,脊灰疫苗為15,麻腮風疫苗為24;

而我們現在用於預防結核病的卡介苗,由於含有完整的活細菌,有效成分近3000種,當量為3000,是目前純度最低的疫苗;其他疫苗的當量都在個位數至十位數之間。

寶寶出生時,就會接種卡介苗和乙肝疫苗

真的是非常巧,一種是純度最低的疫苗,一種是純度最高的疫苗,1劑卡介苗相當於3000劑乙肝疫苗。

在我們的眼裡,寶寶只接種了2劑疫苗,但寶寶的身體感受到的是3001劑疫苗

但是,與身體接觸的各種微生物相比,這兩種疫苗只是滄海一粟而已。

接種過3000當量的卡介苗之後,再接種其他任何疫苗或多種疫苗的組合,其當量都不會超過50,對於身體來說,完全是小菜一碟。

國外對於多種疫苗同時接種,以及聯合疫苗的應用有很多研究。結果均證明,多種疫苗同時接種與分開接種一樣安全,聯合疫苗同樣如此。

基於這些研究,發達國家在安排疫苗接種程序時,盡量把多種疫苗安排在一起接種,而且還優先選擇聯合疫苗。

比如澳大利亞,給2月齡的寶寶安排同時接種4種疫苗,其中1種是六聯疫苗,相當於同時接種了9種疫苗。

大陸在多種疫苗同時接種和聯合疫苗應用方面,落後發達國家很多,希望在看了我的介紹後,家長們能接受先進理念,放下顧慮,為孩子爭取多種疫苗同時接種並優先選擇聯合疫苗。

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