天冷血壓不穩,該怎麼處理?




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天冷血壓不穩,該怎麼處理?

天氣越來越冷,很多有高血壓的朋友就發現,每到這時候,之前很平穩的血壓就容易升高。不少研究也發現,冬天心腦血管疾病的發生率也更高。

這是為什麼呢?有高血壓的朋友怎麼對付波動的血壓?

血管熱脹冷縮,引起血壓波動

血管也有熱脹冷縮的特點,在寒冷時血管收縮,便會引起血壓升高;天熱時血管擴張,導致血壓下降。

寒冷可刺激機體產生很多變化來抵抗寒冷、保持熱量,其中很重要的一條,就是分泌刺激血管收縮的激素,減少熱量流失。這樣下來,血液在血管中流動的阻力就會增大,血壓就會升高。

正常人群冬天的血壓也會出現上升,一般來說,冬天時血壓會有 5~10 mmHg 的波動。

高血壓患者的血壓波動會更加明顯,這主要是因為動脈硬化造成的血管調節能力下降。

輕度波動不需要換藥

當發現血壓升高時,要不要加藥量呢?先別著急。並不是天冷降壓藥效果不好了,而是身體需要一個調節過程。

  • 只要血壓波動不超過 20 mmHg 且並沒有出現頭暈、頭痛等不適症狀可以觀察;

  • 波動幅度超過 20 mmHg 這個範圍,或出現了不適的症狀,則需要去找專科醫生,調整藥物治療方案。

切忌自己隨意加用藥物,更不要聽別人說某某藥有效就亂用。

天冷血壓不穩,該怎麼處理?

保暖最重要

冬季做好保暖工作勝過藥物治療,尤其是頭部保暖,建議冬季養成戴帽子的習慣,可以減少熱量散失,更可以減少腦部血管收縮引起的各種不適。

為什麼北方冬季的腦出血比例遠遠高過南方?除了北方更加寒冷以外,室內室外溫差過大也是很重要的原因。從室內到室外,溫度波動達幾十度,身體很難適應。就好像玻璃器皿在熱的時候用冷水沖會炸一樣,血管在溫度波動大的時候,也有破裂的風險。

不論是從室外進入室內,還是反過來,最好都有個適應過程。在室內就做好保暖措施再出門。住樓房的人,可以在樓道內多停留一會兒,有個緩沖,可以減少一些寒冷的刺激。

頻繁換藥不可取

還有一些朋友,認為冬天血壓不好控制應該用點「好」藥。也有不少朋友就是冬季換上較貴的降壓藥,夏季又換回較便宜的降壓藥。這樣其實對血壓控制非常不利。

降壓藥並不是越貴越好,合適才是關鍵。

價格較高的降壓藥多是緩釋制劑或控釋制劑,起效緩慢但持續時間長,是保持血壓長期平穩的關鍵。

但在冬季,患者的血壓往往是短時間出現較大波動,如果要調整用藥,也多是在之前的基礎上加用短效制劑,不影響夜間的血壓。這些短效制劑,往往價格並不貴。如果患者自行選擇「貴藥」,反而不利於血壓控制。

總之,天冷之後血壓雖然頑皮不好控制,但大家要採用「戰略上藐視,戰術上重視」的態度,針對血壓升高和波動的原理,在醫生的幫助下調整,渡過一個血壓平穩的冬天!

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責任編輯:張菁媛

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

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