病歷差個字,100萬賠償沒了!理賠員提示您:病歷一定要這樣寫!

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由於病人對描述病情不夠重視,在醫保、商業保險報銷時常常出現問題。經常有報導稱,病歷差個字,十幾萬、甚至百萬賠償沒了。不少醫生反映稱,為改病歷有人下跪,有人砸了醫院門!

理賠員提醒:病歷要這樣寫

病歷不僅記錄病人的就診情況,也是一種法律文書。有商業保險的小夥伴注意啦!一旦去醫院,商業保險就會派上用場,理賠員提示您,填寫病歷一定要注意這些:

我有商業保險;

由意外造成的,一定要醫生將意外事由寫進病歷本;

請醫生注意措辭,盡量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復發……

千萬不要寫被別人致傷,由第三方造成的必須由第三方賠償;

一定要去公立醫院,最好二級以上,這個很重要,私人診所是沒辦法報銷的;

醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據,請謹慎填寫和保存;

無論出現什麼意外,請務必第一時間聯繫你的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意要點。

所以務必告訴這幾點,病歷這樣寫得清楚,理賠就更容易啦!

身故賠付一般需要如下資料

在身故賠付上,病歷並不是理賠的必要證據。壽險保單,一般在保險合同中均有理賠提示書。提示書會告知您準備以下資料:

有效保險合同;

被保險人死亡證明;

受益人身份證明、銀行帳號;

理賠申請書。

不過,在醫療險或疾病險理賠中,病歷的作用就大了。若出現錯誤,會影響理賠決定。

病歷若出現書寫錯誤,按照《病歷書寫基本規範》修改即可,大動幹戈,絕無需要。病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,並註明修改時間,修改人簽名。不得採用刮、黏、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。

申請理賠需準備什麼

出了院,想去保險公司理賠,到底需要整理什麼資料?

理賠申請表;

就診病歷;

就醫費用清單。

保銷之聲提醒您:如果隱瞞了事實,理賠員從就醫費用清單和病歷上判斷不一致時,理賠的過程就會加長,甚至拒賠。所以不是保險公司不賠,而是沒有提供合理清楚的證明!

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